Новый протокол PECARN может облегчить диагностику бактериальных инфекций у детей

Эксперты из Педиатрической сети неотложной медицинской помощи (Pediatric Emergency Care Applied Research Network, PECARN) разработали новый протокол для отделений неотложной помощи, который обладает потенциалом определения опасных для жизни серьезных бактериальных инфекций (СБИ) у младенцев с лихорадкой в возрасте 60 дней и младше. Эти сведения представлены на сайте Национальных институтов здравоохранения США (National Institutes of Health, NIH).

Согласно предыдущим исследованиям, 8–13% младенцам в возрасте до 2 месяцев с лихорадкой угрожают СБИ.

Исследователи из медицинского центра Калифорнийского университета в Дейвисе (UC Davis Medical Center), Мичиганского университета (University of Michigan), Национальной детской больницы (Nationwide Children's Hospital) и Колумбийского университета (Columbia University) рассмотрели данные 2011–2013 гг. 1821 младенца в возрасте 60 дней и младше. Всех участников классифицировали на 2 группы: с опасными для жизни СБИ и СБИ низкой степени риска. Эксперты использовали 3 метода лабораторных тестов, включая анализ мочи, абсолютное число нейтрофилов (АЧН) в крови и уровень прокальцитонина в сыворотке крови для исключения младенцев с опасными СБИ.

В результате СБИ высокой степени риска, включая бактериемию, инфекции мочевыводящих путей, бактериальный менингит, были выявлены у 170 младенцев (9,3%). А у участников с низким риском таких инфекций в анализе мочи не было обнаружено отклонений от нормы, АЧН показал значение равное 4090/мкл или менее, уровень прокальцитонина соответствовал 1,71 нг/мл или менее. Однако исследование не было совершенным, так как 1 ребенок с бактериемией и 2 с инфекциями мочевыводящих путей были неправильно классифицированы.

По мнению экспертов, данное исследование несет в себе большую значимость, так как позволит снизить потребность в люмбальной пункции, назначении антибиотиков и госпитализации младенцев. Однако полученные результаты должны быть проверены в более крупном исследовании, прежде чем их можно будет применить на практике.

Источник: https://medvestnik.ru/content/news/Novyi-protokol-PECARN-mojet-oblegchit-diagnostiku-bakterialnyh-infekcii-u-detei.html